Denosumabe no Tratamento da Osteoporose Secundária por Corticoide em Paciente com Púrpura Trombocitopênica Idiopática: Relato de Caso

Resumen

O objetivo é relatar o uso do denosumabe em paciente com púrpura trombocitopênica idiopática e fraturas osteoporóticas associadas ao uso prolongado de corticoide. Paciente de 41 anos apresentou quadro de fraturas vertebrais osteoporóticas não responsivas ao uso de antireabsortivos orais ou inalatórios e impossibilitada de usar outros tratamentos, devido á púrpura trombocitopênica idiopática. Foi optado pelo Denosumabe 60mg com dose semestral subcutânea, por três anos até troca do corticoide por imunobiológico, obtendo recuperação da massa óssea de L1-L4, passando de 0,812g/cm2 para 0,898g/cm2, o que representou melhora de 7% na coluna lombar. A paciente no início do tratamento possuía 38 anos e um IMC de 23, com L1 a L4 de 0,812 g/cm2, o que representa em T-score -3.1, perda óssea de 31% e Z-score de -2,8. Após três anos com 41 anos, a paciente conta com IMC de 20, com massa na coluna lombar de L1 a L4 de 0,898g/cm2, representando em T-Score -2,3, perda de massa óssea de 24% e Z-score de -2,3. Além disso, não apresentou eventos adversos