Sinovite Vilonodular Pigmentada no Joelho

Resumen

A sinovite vilonodular pigmentada (SVNP) ou tumor de células gigantes tenossinoviais (TGCT) é uma doença rara, mas incapacitante, com taxa de incidência anual estimada é de 1,8 caso por milhão, acometendo principalmente adultos jovens, sem predileção por sexo. Os autores apresentam um caso de uma paciente do sexo feminino, 60 anos, apresenta quadro dor em joelho esquerdo, de caráter insidioso e progressivo, EVA 6, há aproximadamente 6 meses, associada a derrame articular ++/+++ por sinovite crônica. Nega história de trauma, cirurgia ou infecção nesse joelho. Apresenta limitação da amplitude de movimento do joelho esquerdo, principalmente na flexo-extensão. Realizada punção articular amarelo citrino, com grumos, não purulento e não hemorrágico. As radiografias não evidenciaram alterações. Realizou ressonância magnética que evidenciou lesão com hipossinal em T1 e hipersinal do derrame em T2, e sinóvia com hipossinal. Sem envolvimento extra-articular ou ósseo. Esse quadro sugere deposição de hemossiderina e aventou a hipótese diagnostica de sinovite vilonodular pigmentada. A paciente foi submetida a sinovectomia artroscópica e enviado material para anatomopatológico, que apresentou depósitos de hemossiderina na membrana sinovial confirmando o diagnóstico. Após o procedimento, o paciente evoluiu com melhora do quadro de dor e limitação de movimento do joelho esquerdo e não apresentando recidivas até um ano do mesmo. O presente artigo apresenta um caso de sinovite vilonodular localizada do joelho, da apresentação clínica até o tratamento, enfatizando aspectos epidemiológicos e anatomopatológicos