Doença de Paget no Fêmur

Resumo

A Doença Óssea de Paget (DOP) é uma doença óssea localizada, monostótica ou poliostótica, caracterizada por um aumento da remodelação óssea, resultando em anormalidade da arquitetura óssea. O diagnóstico é realizado através de exame clínico, uma vez que a queixa do paciente está associada a dor e deformidade no esqueleto, geralmente. Exames de imagem, como raio-x e cintilografia óssea, são exames diagnósticos de lesão suspeita de DPO, com achados típicos que refletem o turnover anormal característico da DPO. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de Doença de Paget localizada no fêmur distal que foi tratada com Ácido Zoledrônico. Ao exame apresentava dor, aumento de volume e crepitação de joelho, deformidade leve em varo, aumento de temperatura da pele, amplitude de movimento total, sem instabilidade, ausência de outros sinais flogísticos. Foi solicitado exames de imagem onde observamos, na radiografia, um aumento de densidade na região distal do fêmur direito, com esclerose óssea, canal medular mal delimitado, osso com características em mosaico. Atualmente utiliza-se a FA e CTX como marcador de diagnóstico, prognóstico e monitorização terapêutica. As lesões radiográficas encontradas podem ser líticas, osteoblásticas ou apresentarem um aspecto misto. O espessamento da cortical, a perda de diferenciação corticomedular, a esclerose óssea, o aumento de tamanho e a deformação óssea são os aspectos que podem ser encontrados e permitem fazer o diagnóstico diferencial