Bloqueio Lombar Facetário Terapêutico Guiado por Ultrassonografia

Resumo

As técnicas de injeção guiada por imagem são parte integrante do manejo multimodal da dor, e a ultrassonografia tornou-se uma ferramenta cada vez mais valiosa e promissora para a realização desses procedimentos, sem radiação. Vários estudos têm investigado o novo uso de ultrassom para procedimentos de manejo da dor lombossacral, como também das demais articulações, com desfechos favoráveis. O tratamento da dor e a confirmação do diagnóstico são feitos pela injeção intra articular de corticóide e pelo uso de anestésico local, obtendo melhora clínica. A prática bem-sucedida da injeção guiado requer um conhecimento profundo dos princípios básicos de ultrassonagrafia e da sonoanatomia da coluna lombossacral e demais topografias que irão ser abordadas. Reportamos um caso de uma paciente com 64 anos de idade, portadora de lombalgia crônica decorrente de osteoartrose em facetas lombossacrais e dor por entesite na musculatura do glúteo médio e mínimo a esquerda, com escala de dor 8, sem melhora significativa com uso de medicações específicas. Foi realizado um bloqueio guiado por ultrassom, tempo de procedi mento curto e possibilidade de mudar o plano terapêutico no trans-operatório, já que estamos avaliando a estrutura em tempo real, principalmente com o recurso do doppler, identificamos as estruturas articulares em processo inflamatório agudo. Com efetividade e resposta duradoura, houve uma melhora da dor para escala 1 por um período de seis meses