Tumor Marrom Poliostótico do Hiperparatireoidismo: Relato de Caso

Resumo

O tumor marrom do hiperparatiroidismo é uma lesão óssea erosiva, silenciosa e indolor, que geralmente não necessita de tratamento específico. Pode ocasionar complicações como fraturas, deformidades, dificuldade para respirar ou deglutir, devido ao atraso no diagnóstico o que leva a lesões maiores. As principais causas de hiperparatireoidismo primário (HP1) são o adenoma, a hiperplasia e o carcinoma. A principal causa do hiperparatiroidismo secundário (HP2) é a doença renal crônica (DRC). Diagnóstico diferencial são as lesões a metástases ósseas, ficando em segundo plano o diagnóstico diferencial de doenças metabólicas. Paciente do sexo masculino, com 40 anos de idade, referia dor óssea difusa, há aproximadamente um ano, no terço médio da tíbia esquerda. As radiografias do membro inferior mostraram uma lesão osteolítica na diáfise da tíbia esquerda. As radiografias da cintura escapular mostraram outras lesões osteolíticas. O paciente foi submetido à biópsia das lesões, que caracteristicamente revelou ser tumor marrom do hiperparatiroidismo. O tumor marrom pode se desenvolver em pacientes com HP1 ou mais raramente com HP2 e DRC, e simular neoplasia óssea, devendo ser considerado no diagnóstico diferencial dos tumores ósseos. O controle do hiperparatireoidismo é mandatório, podendo ser alcançado com paratireoidectomia total, reposição de cálcio e vitamina D e diálise