Tratamento da necrose da cabeça femoral com bisfosfonatos: uma revisão de literatura

Resumo

A necrose da cabeça femoral (NCF) é uma condição debilitante que pode levar ao colapso ósseo e à necessidade de artroplastia total do quadril. Objetivo: avaliar o impacto do tratamento da NCF com bisfosfonatos, analisando sua eficácia na preservação óssea e na melhora da qualidade de vida dos pacientes. Método: foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca em bases de dados como PubMed, SciELO e Google Scholar, considerando artigos publicados entre 2020 e 2025. Foram incluídos estudos que abordassem o uso de bisfosfonatos na NCF, excluindo aqueles sem metodologia clara ou sem acesso integral ao texto. Resultado: os bisfosfonatos demonstraram eficácia na redução da progressão da NCF, prevenindo o colapso ósseo e aliviando a dor, especialmente em estágios iniciais. O alendronato e o ácido zoledrônico foram os mais estudados, apresentando impacto positivo na preservação da estrutura óssea e na postergação da necessidade de cirurgia. Estudos comparativos indicam que a associação de bisfosfonatos com descompressão central melhora os desfechos clínicos. Conclusão: o uso de bisfosfonatos representa uma alternativa terapêutica promissora para pacientes com NCF, reduzindo a progressão da doença e o risco de intervenções invasivas. No entanto, sua eficácia é maior nos estágios iniciais, sendo necessária uma  avaliação individualizada. Novos estudos clínicos randomizados são essenciais para consolidar diretrizes terapêuticas mais precisas.